Lijepa Angelina Jolie jučer je šokirala svijet kada je, nepune
dvije godine nakon preventivne dvostruke mastektomije, priznala da je
preventivno odlučila operacijom izvaditi i jajnike. Podsjetimo,
39-godišnja je glumica obje dojke odstranila nakon što je otkrivena
mutacija BRCA1 gena, odgovorna za razvoj raka dojke od koje su umrle
Angelinina majka i tetka. O stvarnoj težini ove opake bolesti progovorili su i naši sugovornici: dr. sc. Jasenka Grujić Koračin, dr. sc. Ljerka Eljuga, i oboljela od raka dojke, Ivona.*
Angelini je na nedavnom pregledu otkriven velik broj povišenih markera
koji mogu indicirati rani stadij raka. Obavljeni PET / CT pregled na
kraju je potvrdio da glumica nema rak, no ona je ipak odlučila obaviti
preventivno odstranjivanje jajnika i jajovoda. Ova odluka, kojom je
lijepa Angie vrlo zadovoljna i kojom u medijima već dvije godine
neprestano educira javnost o važnosti redovitih pregleda i ranog
otkrivanja raka, ipak je polučila raznolike reakcije javnosti. Unatoč
tome što je zdravlje osobna stvar pojedinca, a ne predmet rasprave,
mediji koji u javnost lansiraju senzacionalističke naslove bez kritičkog
promišljanja o implikacijama svojih akcija, doveli su do reakcija od
kojih su neke bile tek refleksija nevjerojatno nazadnog i needuciranog
mentaliteta. Te reakcije uvelike se bave mišlju da je Angelina ovim
postupkom umanjila ili čak odbacila svoju ženskost, ne vodeći pritom
računa o tome da time izražavaju stav o sporednoj važnosti prevencije
raka.
“Da vam netko kaže da imate povećan rizik od razvoja raka kože, biste li odstranili i kožu”,
pita se jedan čitatelj aktualnih tiskovina ne uzimajući u obzir da se
preventivno odstranjivanje problematičnih i potencijalno kancerogenih
madeža obavlja svakodnevno.
“Bradu je bolje da sad pobjegne”, mizoginim tonom poručuje drugi.
Banaliziramo li ovim izjavama problematiku Angeline Jolie, ali i svih
žena koje su se ikada suočile s pitanjem: što sam ja bez svojih ženskih
dijelova? Gubimo li ženski identitet gubitkom ženskih atributa? Dok
kampanje za razvoj svijesti o raku dojke uglavnom prikazuju ponosne i
pobjedonosne žene koje su prebrodile rak, kada govorimo o preventivnom
postupku žene koja ima medicinski verificiranu sumnju na razvoj raka, i
povijest iste bolesti u obitelji, to je problematičan teritorij na kojem
si uzimamo za pravo donositi mahom laičke zaključke o nečijim intimnim
odlukama. Prema mnogima, Angelina je trebala čekati dijagnozu raka da
nešto poduzme.

No, mnogima očito nije jasno što to čekanje najčešće podrazumijeva:
prema podacima udruženja American Cancer Society, od 21.290 žena koje
dobiju dijagnozu raka jajnika, umrijet će ih čak 14.180, odnosno dvije
trećine. Od raka nisu pošteđene niti vrlo mlade djevojke pa je
prevencija i rano otkrivanje ključno za uspješnu borbu protiv ovih
opakih bolesti.
Ivona* je imala samo 24 godine kad je saznala da ima rak dojke. Od trenutka spoznaje do danas prošlo je točno godinu dana, a ova mlada i hrabra djevojka u tom je vremenu prošla brojne kemoterapije, punkciju koštane srži i zračenje. Svoju priču odlučila je podijeliti s nama kako bismo uistinu shvatili težinu životne situacije svakoga tko se suoči s ovom opasnom dijagnozom.
“26. ožujka 2014. dobila sam dijagnozu: napipala sam kvržicu desetak
dana prije, ali sam bila u PMS-u, i pustila sam da prođe menstruacija.
Kako kvržica nije prošla, išla sam na pregled i sestra me na pregled
naručila tek u sedmom mjesecu. Nisam prihvatila taj datum nego sam ušla
kod doktora i zahtijevala pregled, na što je doktor napravio punkciju i
nalaz je pokazao malignitet. Imala sam 16 kemoterapija sa usponima i
padovima. Trenutno sam na zračenju i onda se nadam da sam gotova s
borbom.”

Što možemo učiniti za svoje zdravlje upitali smo dr. sc.
Jasenku Grujić Koračin, ravnateljicu
Poliklinike i iskusnu specijalisticu za ginekologiju i porodništvo.
“U Hrvatskoj je moguće učiniti preventivne operacije dojki i jajnika. O
tome kojoj će se ženi to učiniti odlučuje konzilij liječnika raznih
specijalnosti (kirurzi, onkolozi, radiolozi, ginekolozi,
psihoterapeuti). Ovakve operacije nisu česte i u vezi s indikacijama za
takve operacije ne postoji konsenzus među liječnicima", rekla je liječnica.
Zašto nastaje rak dojke, odnosno jajnika i jajovoda?
"Prvo valja znati da je tzv. Sindrom nasljednog raka dojke i jajnika
(HBOC) uzrokovan mutacijom jednoga od dva gena - BRCA1 i BRCA2. BRCA1 i BRCA2 geni spriječavaju razvoj tumora određujući proizvodnju proteina koji prevenira nekontrolirani rast stanica. Naslijeđena mutacija povećava rizik da žena oboli od karcinoma dojke i jajnika, ali nikako ne znači da će nužno oboljeti.
Ukoliko se nađe mutacija gena BRCA1, rizik da žena oboli od raka dojke
je oko 65%, a jajnika oko 39%. Ukoliko ima mutaciju gena BRCA2, rizik za
obolijevanja od raka dojke je 45%, jajnika 11%. Ove genetske analize su skupe i ne pokriva ih HZZO pa se ne rade
rutinski. Uvijek valja spomenuti i druge rizične faktore za pojavu raka
dojke poput debljine, nekretanja i drugih loših životnih navika", napominje Jasenka Grujić Koračin i dodaje:
"Većina liječnika i liječnica koji se bave problematikom raka dojke u nas
i u svijetu savjetuje najprije redovite preventivne preglede koji
uključuju ultrazvuk, mamografiju, magnetnu rezonanciju. Prema podacima o
pobolu od karcinoma dojke i jajnika u obitelji žene, osobi se određuje u
koju skupinu spada (niskog, srednjeg i visokoga rizika), pa se uz nalaz
na dojkama određuje u kojim vremenskim razmacima i koje pretrage bi
pojedina žena trebala obaviti. Ukoliko se ginekološkim pregledom
ustanovi da postoji sumnjiva tvorba na jajniku, određuje se
prokrvljenost i tumorski biljezi (najčešće CA125) bez obzira na stanje
dojki", pojasnila je doktorica.

Naša stručna sugovornica u nastavku je objasnila koje opcije imaju žene suočene s dijagnozom raka dojke, odnosno jajnika i jajovoda.
Preventivnu je ovariektomiju, tj. odstranjivanje jajnika žene koja
boluje od raka dojke moguće učiniti, ali se sličan ili isti efekt može
postići lijekovima. Pacijenticama savjetujem prvo preventivne
preglede, one koje žele podržavam da učine i genetske testove, ali ih
prethodno dobro informiram o tome da genetska mutacija ne znači da će
nužno oboljeti od raka. Moju podršku imaju i one žene koje se odluče na preventivne
kirurške zahvate, ukoliko to na temelju podataka o bolesti u obitelji i
nalaza odobri liječnički konzilij, a ženama takva operacija donese
spokoj i riješi ih straha. Valja ipak napomenuti da se katkada, iako
rijetko, niti preventivnim operacijama ne može izbjeći obolijevanje,
naročito od raka dojke”, poručila je dr. sc. Jasenka Grujić Koračin.
Dr. sc. Ljerka Eljuga, specijalistica onkologije i radioterapije, dijeli stav doktorice Grujić Koračin:
"Ako je osobi dijagnosticiran rak
dojke, savjetovala
bih preventivnu mastektomiju. Sa svakom osobom je važno razgovarati,
objasniti sve dostupne mogućnosti, a naravno i rizike te moguće
komplikacije koje nosi
svaki operativni zahvat."

Unatoč tome što se u rijetkim slučajevima i po odstranjivanju dojke može
javiti rak, šanse za to su ipak višestruko umanjene po odstranjivanju
problematičnog tkiva, što vjerojatno najbolje razumiju djevojke i žene,
poput Ivone, koje su na ovakav radikalan potez prisiljene bolešću.
“Članak o Angelini Jolie sam baš jučer vidjela. Poštujem njezinu odluku. I
ja namjeravam napraviti preventivno odstranjivanje, kad znaš da imaš
šanse za ponovo oboljenje, nije teško odlučiti što napraviti. Bolesnu
dojku sam odstranila cijelu, a drugu dojku i jajnike namjeravam za koju
godinu. Jedina razlika između mene i nje je ta što je ona poznata, a ja
nisam. Ne želim nikome ovo što sam ja prošla”, zaključuje 25-godišnja Ivona.
Dok osuđujemo Angelinu Jolie zbog javnog istupa o vlastitom zdravlju,
kao voajerističku razbibrigu pozdravljamo priče o ugradnju silikonskih
implantanata ove ili one starlete, i u tome ne vidimo ništa pogrešno.
No, zamislite da tekstu o Angelini Jolie narativ daje Ivona, vaša
prijateljica, djevojka, sestra ili kćerka: biste li je i tada, skriveni
iza anonimnih nadimaka po forumima, podsjetili da treba odstraniti i
mozak?
*Zaštićen identitet sugovornice.
Jelena Skendžić
Foto: Pinterest
Objavljeno: 25.03.2015. u 15:34